ПОЧЕМУ МЯГКИЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ ТРЕБУЮТ УХОДА

Мягкие контактные линзы (МКЛ) содержат значительное количество воды и поэтому для сохранения своих параметров должны храниться в водном солевом растворе, когда не находятся на глазах. При хранении линзы могут подвергаться заражению микроорганизмами, вызывающими различные заболевания глаз. Заражение происходит особенно интенсивно в тех случаях, когда для хранения используются растворы, для этого не предназначенные. МКЛ подвержены воздействию микроорганизмов и при ношении, так как влажная теплая среда глаза является идеальной для размножения бактерий, простейших и грибов.

При ношении линза также подвергается загрязнению продуктами слезы и внешней среды.

Заражение микроорганизмами

Вид и концентрация микроорганизмов, воздействующих на глаз извне, зависят от условий окружающей среды. Обычная бактериальная флора глаза и болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в окружающей среде, нейтрализуются слезной жидкостью, а неповрежденный эпителий защищает роговицу от инфекции. Защитные свойства обеспечивают следующие механизмы:

• Температура глаза. Температура, требуемая бактериям для выживания и размножения, несколько выше температуры поверхности глаза.
• Мигание. Очищающее движение век физически выталкивает инородные частицы в слезное озерцо.
• Промывание слезной жидкостью. Слезная жидкость смывает с поверхности глаза инородные частицы и не прикрепившиеся к поверхности линзы бактерии через слезоотводящие пути в носоглотку.
• Неповрежденный эпителий. Очень немногие патогенные микроорганизмы способны преодолеть эпителиальный барьер, и здоровый эпителий является самым главным барьером на пути инфекции.
• Слезная пленка. Входящие в нее компоненты - лизоцим, лактоферин, специфичные иммуноглобулины -являются белками, входящими в систему защиты глаза в норме, и они способны поглощать вторгшиеся микробы.

Данные механизмы предохраняют поверхность глаза от вторжения и размножения патогенных микроорганизмов. Однако этих защитных сил может оказаться недостаточно, если очаг заражения слишком большой. Тогда и происходит инфицирование глаза. Иммунная система человека в этом случае запускает специфические и неспецифические воспалительные процессы для борьбы против микробной инвазии. Случается, что иммунный ответ бывает таким сильным, что страдают не только вторгшиеся патогены, но и ткани хозяина. Ношение контактных линз и система ухода за ними должны быть такими, чтобы обеспечивать минимальный уровень возможного инфицирования глаза, с которым успешно справляются естественные защитные силы глаза.

Самым распространенным способом инфицирования глаза является занесение патогенных микроорганизмов рукой. Кроме того, зараженные контактные линзы, средства ухода, контейнеры, средства макияжа и даже канцелярские предметы могут стать источником инфицирования. На практике опасным потенциальным источником инфекций является контейнер для хранения линз. Контейнеры следует ежедневно чистить и периодически заменять.

Инфицирование глаза может быть вызвано бактериями, грибами, вирусами и паразитами.

Наиболее часто инфекции вызываются бактериями из-за их токсичности, проникающей способности (инвазивности) и быстрой скорости повреждения тканей. К счастью, бактериальные инфекции сравнительно легко поддаются лечению.

Заражение грибами встречается значительно реже. Грибковые инфекции развиваются медленнее, чем бактериальные, но иногда их лечение бывает затруднительным.

Особенно тяжелое течение свойственно инфекциям глаза, вызванным акантамебой, встречающейся повсеместно в воде бассейнов, открытых водоемов, в колодцах и водопроводах.

Основная причина заражения, как это ни странно звучит в наше время,- грубейшие нарушения пациентами правил ухода за МКЛ (главным образом, использование воды из-под крана).

Возможно также инфицирование и вирусами. Наиболее распространенными являются вирус герпеса и аденовирус. Для избежания самозаражения этими вирусами тканей глаза больному необходимо тщательно мыть руки перед манипуляциями с контактными линзами.